新型助听器与其应用

助听器能够给大部分带来益处, 但各个听障人士的听力损失,生活方式,听力需求各不相同,这也给助听器的选择带来了挑战. 这些挑战促使助听器的技术不断发展进步.近十年来,数字助听器的技术日新月异,这也带来助听器的构造,分类,功能不断变化, 使助听器能够满足越来越多听障人士的需求.

 

 

 

助听器基本部件包括：麦克风、放大器、受话器、电池和附件组成。麦克风是输入换能器，将声能转变为电能。放大器的主要作用是把小的电信号变成一个大的电信号。受话器（耳机）是输出换能器，它将放大的电信号转换为声信号或机械振动，传递到耳道里。转换为声信号的受话器为气导受话器，转换为机械振动的受话器为骨导受话器。电池则为助听器的正常工作提供能源。同时助听器的附件很多，有导管、耳膜、耳塞等。

 

 

1)按助听器发展可分为模拟助听器、数码编程助听器和数字助听器。

 

2)按助听器功率大小可分为大功率助听器、中大功率助听器、中功率助听器以及小功率助听器。

 

3)按其外观和佩戴在人体的部位，助听器分为盒式助听器、耳背式助听器、定制式助听器（耳内式助听器、耳道式助听器和深耳道式助听器）、眼镜式助听器和骨导助听器。目前使用最多也是最受欢迎的是耳背式助听器和定制式助听器。

 

耳背式助听器其基本结构如下：

 

 

 

听障人士的听力损失,生活方式,听力需求各不相同,各种新型助听器针对的患者也不相同,因此选择助听器时首先要了解选配过程中主要需要考虑的一些因素：

 

1)  听力损失程度

世界卫生组织将听力障碍患者依其听力损失程度分为五级：

 

助听器选配时，最基本的就是依据患者的听力损失程度选择合适功率大小的助听器。而相对应不同功率大小的助听器，其外观大小也不相同。助听器的功率越大，助听器也越大。反之功率越小，助听器功率也越小。因此，根据患者不同听力损失选配相合适的助听器，也就决定了其助听器的外形大小.

2)  耳道大小

由于定制式助听器是放在患者的耳道里，因此耳道的大小也决定了该患者是否合适选配各类定制式助听器。耳道越小的患者，其验配耳道式助听器和深耳道式助听器困难也越大。而耳背式助听器不受限于患者耳道大小，选择不同大小耳塞或制作耳膜即可。

3)  患者的喜好和美观程度

患者对助听器外型的喜好因人而异，但是和患者的年龄密不可分。越是年轻人，越对助听美观要求高，助听器要隐蔽、看不见。这也和年轻人的生活习惯有关。年轻人工作、学习，社会活动相对丰富，不希望别人关注到自己的听力损失，因此要求助听器小、隐形。

4) 患者的听力需求

助听器选配中很重要一点就是考虑患者的听力需求，只有这样，才能找到患者适合功能的助听器，而不是盲目选择高档。例如，一位80岁的老人，双耳听力损失90dB，平时大部分时间在家，看电视和家里人交流，偶尔出去和邻居朋友聊天。他的听力需求主要是能看电视和1-2人交谈，因此可以选择大功率的中档数字机，完全可以满足患者的日常生活的听力需求。一个正在学习的7岁儿童，他需要能很清晰的听到老师讲课内容，在选择助听器时就需要带有较好的音质处理、方向性、降噪、反馈管理等功能高档助听器。因此了解患者的生活习惯对于了解患者的听力需求至关重要，从而为患者提供专业的助听器验配。

 

因此了解患者的具体情况和需求后才能为其选配最为合适的助听器。

 

 

 

随着助听器的各项先进技术的进展，从而推动了助听器的改变。助听器外观变得更流线型，更符合人耳的生理构造。机身尺寸也变得越来越小，如瑞声达Canta系列耳背机机身长度在4-5cm，而现在的Dot系列只有2.1cm，相当于普通的五角硬币直径，而重量更是只有原先的1/5，仅为1.4g，相当于一节675电池。原先的助听器由机身（麦克风、放大器、受话器）外加电池、开关、音量控制按钮以及程序控制按钮组成，而现在以Dot为首的耳道式受话器助听器则由机身（麦克风、放大器）外加受话器、电池组成，音量程序控制都变成了全自动。附件方面，开放耳验配时，原先使用的普通耳塞或耳模变成了开放式验配的专用耳塞，保证大功率助听器使用的厚壁导管则换成了无色透明细小导声管，同时取消了耳钩，使得佩戴更加舒适隐蔽。

 

正式由于这些助听器构造、部件以及技术的改变，引起了助听器性能和功能的提升，市面上也出现了各种新型的助听器，如开放耳助听器、迷你耳背式助听器、智能助听器、充电式助听器、耳道式受话器助听器、手动数字助听器、超大功率助听器、深耳道式助听器等。

 

 

以往在实际助听器验配过程中常常会遇到矛盾。例如患者的听力损失过重，但是却喜好隐性式的助听器，从他需要的听力补偿方面看需要大功率甚至超大功率助听器，而从接受助听器外型方面看需要小而隐形。选择了大功率助听器，患者本人接受不了，而选择了隐形的助听器，听力补偿又不够。新型助听器的出现解决了很多问题,给更多的病人带来了福音；使得验配师在验配中提供了更多的选择，而不是面临玉和熊掌不可兼得的两难情况。

 

 

开放耳验配：目前市场上现有的开放耳选配基本上有两种类型：一种是传统体积或迷你耳背式助听器开放式选配；另一种则是耳道式受话器助听器。受话器外置增加了受话器与麦克风的距离，从而减少声反馈出现的几率，保证送到耳道内的声音是响亮而又稳定。正由于强大的反馈管理系统，使得产生反馈的可能大大减小，从而提高开放度，减少了患者堵耳效应，大大的提高了患者配戴的舒适度，也提高了其验配满意度。

 

 

迷你耳背式助听器是在原有耳背式助听器基础上发明的，与之区别在于迷你耳背式助听器相对较小，但其功能和性能与耳背式助听器完全相同。儿童的耳廓较软，因此迷你耳背式助听器根适合儿童使用，同时配上儿童耳钩，让听障儿童很好适应佩戴助听器，有同时保证了良好的言语清晰度，更好的帮助儿童的听力和言语发展。但是，迷你耳背式助听器的缺点是功率不大，不能满足重度和极重度听力损失的患者。

 

 

以往助听器在其机身上都会设置音量控制、程序切换按钮，佩戴者在不同环境下对音量和助听器功能设置要求也不尽相同，这样就需要患者本人处于不同环境下，通过按钮选择最为合适的音量以及程序。新型助听器已经在这些方面完全做到自动调节，免去了佩戴者的麻烦。如瑞声达瑞智系列助听器把声学环境分为七个不同的环境，当患者处于某个环境下，助听器能精确识别处于哪个环境，根据编程时的设置自动进行调节，而不必佩戴者调节助听器上任何按钮，从而达到任何环境下的满意聆听。同时还设有学习功能，能根据佩戴者在各个环境的使用喜好而改变相应设置。

 

 

耳道式受话器助听器不同于以往耳背式助听器是由于采用受话器外置技术。那么，什么是受话器外置技术呢？就是把原安装于机身内的受话器与助听器机身分离，通过无色透明的导声管相连，将受话器引入并置于耳道中的一项技术。从而在根本上改变了以往助听器的基本构造。

由于这样一种改变，使得耳道式受话器助听器可以做得很小，拥有良好的隐形效果，但是同时保持大功率。例如：瑞声达DOT系列助听器，大小为2.1CM，重量只有1.4克，相当于一节675电池的重量。而其最大饱和声输出为129dB SPL，满档增益为67dB，验配范围可达到100dB。因此可以符合重度及重度以下追求隐形美观的听力损失患者。

 

 

 

带有充电功能的助听器的推出，可以免去助听器使用者买电池的烦恼。同时当您在外出差，旅游等突然出现电池耗尽情况，也不知道附近和出游购买助听器电池时，带有充电功能的助听器能很好地避免这些尴尬。瑞声达瑞智系列助听器就是带有充电功能的一款助听器。它配有一个充电底座，将带有充电电池的助听器插上底座，连上电源即可完成充电。同时还提供一个小插槽，可直接对电池进行充电。

 

 

手动数字助听器具有操作简便但拥有数字音质的特点。助听器的调节只需使用工具旋转旋钮即可。患者本人通过调节向导便可自己对助听器进行调节，省去到专业验配店进行调节的麻烦。全数字的声音处理又保证了完美的音质。

 

 

在中国，往往存在这样一种问题。当出现听力障碍时，患者常不在意，直到体力损失很严重时，什么也听不到才去就医，验配助听器。因此很大一部分患者的听力损失为重度、极重度，为了满足这些患者的听力补偿需求，就需要超大功率的助听器。瑞声达全才系列助听器的最大饱和声输出为145dB SPL，满档增益为86dB，验配范围可达到120dB。

 

 

新一代的深耳道式助听器与传统意义的深耳道式助听器完全不同，因为新一代深耳道式助听器不需要根据每个人的耳道定制，

免去取耳模时的不适感。瑞声达be系列助听器是最新推出，迄今为止最小的助听器，可以完全放入用户的耳道，使用者完全感受不到其存在，带来完美的舒适。

 

随着日新月异的技术革新，还将不断有其它新型助听器推出，如:耳鸣抑制助听器,带遥控器的助听器,远程调试助听器等。这么多新型助听器的问世，为听障人士提供了多样的选择来满足他们的需求。在了解病人的听力情况以及听力需求后，选择最合适的助听器+科学的调试+康复,这样才能获得最佳的聆听效果。